ご注文日 |
稲田農園電子梨FAX注文書 |
| ■ご依頼主様 | |||
氏 名 |
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ふりがな |
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郵便番号 |
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住 所 |
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電話番号 |
ＦＡＸ番号 |
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お支払い方法 |
郵便振替 （振込手数料無料
） 口座名義：稲田武久、郵便振替口座：00820-0-83868 |
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| ■お届け先 （※ご依頼主と違う場合のみご記入下さい） | |||
お届先氏名 |
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郵便番号 |
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住 所 |
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電話番号 |
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ご注文商品 |
品 名 （記入例：幸水 5kg） |
数 量 |
金 額 |
| 1. | 箱 |
円 |
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| 2. | 箱 |
円 |
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| 3. | 箱 |
円 |
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小 計 |
円 |
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送 料 |
円 |
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合計金額 |
円 |
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贈答品指定 |
指定なし お歳暮 お中元 | ||
| 備 考 （連絡事項など） |
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お問合わせは 〒517-0217 三重県志摩市磯部町山原729 稲田武久 TEL・FAX 0599-55-0836 |
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